A Rare and Severe Postoperative Complication After Hip Arthroplasty: Pyoderma Gangrenosum

Batur, Ömer Cihan; Kazez, Muhammed; Aydın, Oğuz; Şeker, Ali Sami

doi:10.14744/ortst.2025.94021

Kalça Artroplastisi Sonrası Nadir ve Şiddetli Bir Postoperatif Komplikasyon: Piyoderma Gangrenozum

Ömer Cihan Batur¹ ,

Muhammed Kazez¹ ,

Oğuz Aydın¹ ,

Ali Sami Şeker¹

¹Ortopedi ve Travmatoloji, Elazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesi, Elazığ, Türkiye

Orthopedic Surgery and Trauma 2025; 1(2): 85-88 DOI: 10.14744/ortst.2025.94021

Tam Metin PDF Tam Metin PDF (English)

Özet

Piyoderma gangrenozum (PG), özellikle ortopedik girişimlerden sonra postoperatif yara enfeksiyonlarını taklit edebilen, nadir görülen, ülseratif bir nötrofilik dermatozdur. Yanlış tanı, uygunsuz cerrahi girişimlere ve artmış morbiditeye yol açabilir. Burada, femur boyun kırığı nedeniyle hemiartroplasti uygulanan 76 yaşındaki bir kadın olgu sunulmaktadır. Postoperatif 7. günde yara ülserasyonları ve başlangıçta cerrahi alan enfeksiyonu olduğu düşünülen pürülan akıntı gelişti. Tekrarlayan debridmanlara ve antibiyotik tedavisine rağmen durumu kötüleşti. Dermatoloji konsültasyonu ve histopatolojik inceleme PG tanısını doğruladı. Sistemik kortikosteroid tedavisiyle hızlı bir iyileşme sağlandı ve yara 25. günde başarıyla kapatıldı. Hasta postoperatif 45. günde sorunsuz olarak taburcu edildi. Özellikle debridmanla lezyonların kötüleştiği durumlarda, cerrahi sonrası atipik yara iyileşmesi veya ülserasyon olgularında PG akılda tutulmalıdır. Erken tanı ve multidisipliner yaklaşım, en iyi sonuçlar için kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kelimeler: Artroplasti, komplikasyon, kalça, piyoderma gangrenozum, yara enfeksiyonu.

A Rare and Severe Postoperative Complication After Hip Arthroplasty: Pyoderma Gangrenosum

Ömer Cihan Batur ¹

, Muhammed Kazez ¹

, Oğuz Aydın ¹

, Ali Sami Şeker ¹

¹Orthopedics and Traumatology, Elazığ Fethi Sekin City Hospital, Elazığ, Türkiye

Orthop Surg Trauma 2025; 1(2): 85-88 DOI: 10.14744/ortst.2025.94021

Abstract

Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare, ulcerative neutrophilic dermatosis that can mimic postoperative wound infections, particularly following orthopedic procedures. Misdiagnosis may lead to inappropriate surgical interventions and increased morbidity. Here, we present the case of a 76-year-old female who underwent hemiarthroplasty for a femoral neck fracture. On postoperative day 7, she developed wound ulcerations and purulent discharge, initially presumed to be a surgical site infection. Despite repeated debridements and antibiotic therapy, her condition worsened. A dermatology consultation and histopathological evaluation confirmed PG. Systemic corticosteroid therapy led to rapid improvement, and the wound was successfully closed by day 25. The patient was discharged uneventfully on postoperative day 45. PG should be considered in cases of atypical wound healing or ulceration after surgery, especially when lesions deteriorate with debridement. Early recognition and multidisciplinary management are critical for optimal outcomes.

Keywords: Arthroplasty, complication, hip, pyoderma gangrenosum, wound infection.