Abstract
Congruence of the first metatarsophalangeal joint in hallux valgus (HV) is often associated with an increased distal metatarsal articular angle. Double osteotomy is typically recommended for cases of hallux valgus with congruent joints and a high intermetatarsal angle (IMA). However, conventional open- or closed-wedge osteotomies are frequently ineffective, as they may not adequately correct a high IMA. We propose a novel dome-based osteotomy technique for both the distal and proximal metaphysis of metatarsal bones to surgically correct HV deformity. Preoperative and postoperative assessments were conducted using the American Orthopaedic Foot & Ankle Society Metatarsophalangeal-Interphalangeal Score (AOFAS MTP-IP) score and radiological measurements, including the hallux valgus angle, intermetatarsal angle, and metatarsal articular angle. The AOFAS MTP-IP score improved from 28 preoperatively to 82 postoperatively. Radiological parameters also improved to within normal ranges. The novelty of this technique lies in the configuration of the distal metatarsal osteotomy. The primary advantage is enhanced stability due to increased contact surface area.
Halluks valgusta birinci metatarsofalangeal eklemin uyumu, artmış distal metatarsal eklem açısı ile ilişkilidir. Uyumlu eklemi ve yüksek intermetatarsal açısı olan halluks valgus vakalarında metatarsa çift osteotomi önerilmektedir. Açık veya kapalı kama osteotomileri, yüksek intermetatarsal açısını düzeltemedikleri için sıklıkla yetersiz kalmaktadır. Burada, halluks valgus deformitesini cerrahi olarak düzeltmek için metatarsın proksimaline ve distaline kubbe tabanlı yeni bir osteotomi öneriyoruz. Ameliyat öncesi ve sonrası değerlendirmeler AOFAS MTP-IF skoru ve halluks valgus açısı, intermetatarsal açısı ve distal metatarsal eklem açısının radyolojik ölçümleri kullanılarak yapıldı. AOFAS MTP-IF skoru ameliyat sonrası 28’den 82’ye yükseldi. Radyolojik olarak normal değerlere ulaşıldı. Bu tekniğin yeniliği distal metatarsal osteotominin konfigürasyonunda yatmaktadır. Birincil avantajı, temas yüzey alanını arttırırken stabiliteyi arttırmasıdır.